当前快看:怒江州上下联动开展工伤保险协议机构年度考核工作
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【来源:怒江州人民政府_工作动态】
为加强工伤保险协议机构管理,规范工伤医疗服务行为,近日,由怒江州社会保险局牵头,联合四县(市)社保经办机构组建的5个工伤保险协议机构年度考核工作组,按辖区属地负责制与分层分级负责制相结合的原则,对我州境内7家签订2022年工伤保险服务协议的医疗机构开展年度考核工作。
考核组根据《云南省工伤保险协议机构考核办法(试行)>》《怒江州社会保险局关于开展2022年工伤保险协议机构年度考核及2023年工伤保险服务协议续签工作的通知》要求,紧紧围绕组织管理、就医管理、结算管理、信息系统管理、协议机构条件变化等内容,通过现场查阅书面台账、抽查工伤就医病例、查看结算系统上传数据等方式,就各医疗机构2022年5月以来履行工伤保险医疗服务协议情况进行综合考评打分。经考核,7家协议机构均未发现串换项目收费、伪造或篡改医疗文书、虚记项目费用、冒名就医等严重危害工伤保险基金安全行为;不存在因专业技术人员、医疗设施设备、吊销相关证照等机构条件变化达不到准入标准问题,考核结果均在70分以上达到“合格”标准,均符合续签2023年度工伤保险医疗服务协议条件。
检查组就发现的县级协议机构联网结算工作推进滞后、医护人员工伤保险政策把握不够到位、工伤医疗管理服务行为不够规范等问题当场进行反馈和指导,督促相关医疗机构坚持问题导向,聚焦检查发现问题制定整改方案,抓好整改落实,务必以此次“年度体检”和“靶向治疗”为契机,助推我州工伤医疗服务管理水平实现大提升,确保工伤职工合法就医权益和工伤保险基金安全。
供稿:怒江州社会保险局工伤保险科 王芳
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